Владимир Путин провел совещание с членами Правительства и по его итогам утвердил перечень из 15 поручений — все до единого посвящены здравоохранению. Спектр тем — от защиты медиков, которых бьют и оскорбляют на рабочем месте, до внедрения искусственного интеллекта в диагностику и ликвидации извечной проблемы «свободных окошек» на Госуслугах.
Некоторые из этих вопросов обсуждаются годами: проекты об ужесточении наказания за оскорбление и нападение на врачей не превратились в законы, а идея страхования профессиональной ответственности так и остается идеей. Теперь они оформлены в президентские поручения с конкретными сроками.
Разбираем некоторые из пунктов: что за ними стоит и почему это важно.
Правовая защита и страхование профессиональной ответственности медработников
Поручение: рассмотреть вопросы повышения эффективности механизмов правовой защиты медицинских работников при исполнении трудовых обязанностей, формирования механизмов страхования профессиональной ответственности и при необходимости внести соответствующие изменения в законодательство.
Доклад — до 1 июня 2026 года.
Защитить медиков от оскорблений и насилия необходимо, и не менее важно — застраховать их профессиональную ответственность.
Что происходит сейчас?
СМИ регулярно сообщают о нападениях на работников скорой помощи и других медиков. При этом врачи обязаны оказывать помощь всем — не только тем, кто тихонько стучит в дверь кабинета и начинает общение со слов «Здравствуйте, доктор», но и тем, кто в силу самых разных причин не утруждает себя соблюдением элементарных норм поведения.
Между тем законопроекты, которые депутаты вносили с целью ужесточить наказание за оскорбление или применение насилия в отношении медработника «при исполнении», не прошли: один вернули по формальным основаниям, второй отклонили.
К слову, в прошлом году столь же бесславно легли на полку инициативы о мерах поддержки: налоговых льготах для медиков и обеспечении их жильем на условиях социального найма.
Однако депутаты не сдаются. В Госдуму внесен законопроект о сокращении пенсионной выслуги для работников скорой помощи. Сейчас основание для досрочного выхода медработника на пенсию (независимо от возраста) — стаж лечебной деятельности:
- не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа;
- не менее 30 лет в городах, сельской местности и ПГТ либо только в городах.
Авторы проекта предлагают для сотрудников отделений скорой помощи особые условия: 20 лет в сельской местности или ПГТ и 25 лет в городах, сельской местности/ПГТ. Получат ли работники скорой такую привилегию, вопрос открытый.
Есть и другие попытки повысить престиж профессии новыми льготами. Депутаты направили в Минздрав письмо с инициативой: установить единовременную жилищную субсидию для врачей — но не всех, а только высшей категории.
Идея благая, только вопрос в том, что до высшей категории добираются все меньше врачей.
Президент Нацмедпалаты прямо говорит: аттестация «хромает», число врачей, получающих категорию, падает, а стимулов проходить ее не хватает. Москва создала систему «Московский врач», но у столицы, как деликатно подмечено, «иные возможности».
Что касается страхования профессиональной ответственности — эта тема обсуждается не первый год. Леонид Рошаль в обращении к медицинскому сообществу отметил:
И с этим сложно не согласиться. Врачебные ошибки — объективная реальность, и за них медики расплачиваются не только карьерой и судимостью, но и собственными деньгами. В судебной практике уже есть случаи, когда больница возмещает ущерб пациенту, а затем предъявляет регрессный иск к врачу. Встречаются и более экстравагантные ситуации — когда иски предъявляются напрямую к медработнику и удовлетворяются вопреки общему правилу об ответственности работодателя за вред, причиненный его сотрудником при исполнении трудовых обязанностей.
Очевидно, что такое страхование необходимо не меньше ОСАГО. Будет ли оно введено после поручения Президента и возымеют ли эффект поддержка Национальной медицинской палаты и авторитет Леонида Михайловича — покажет время.
Обучение медработников навыкам работы с ИИ
Поручение: принять меры по развитию кадрового потенциала системы здравоохранения в части освоения медицинскими работниками навыков работы с цифровыми платформами и сервисами, включая применение технологий искусственного интеллекта в диагностике и интерпретации результатов исследований.
Доклад — до 1 декабря 2026 года.
Нужно ли обучать медиков работе с ИИ? Безусловно. Как минимум — для целей пострегистрационного мониторинга медицинского ПО с технологиями искусственного интеллекта, в который активно встраивается Росздравнадзор.
Эксперт НАЭЦЗ, медицинский юрист, эксперт по сопровождению обращения медизделий Елизавета Приходько:
Иными словами, учить — мало, нужно еще и мотивировать. Главное, чтобы это делалось без административного давления и не превращалось гонку и в формальность — как это произошло с освоением информационно-образовательных модулей по клиническим рекомендациям.
Обучить всех врачей требовалось к 1 января 2025 года, при этом в ряде случаев сами клинические рекомендации появились в рубрикаторе лишь в августе 2024 года, а доступ к ИОМ был предоставлен в сентябре — например, по клиническим рекомендациям по анемии при ЗНО и раку ротоглотки. Обучить и аттестовать по ним всех онкологов страны за оставшиеся месяцы, не посягая на их нерабочее время, было задачей из области фантастики.
Совершенствование записи на прием к врачу через Госуслуги
Поручение: рассмотреть вопрос о совершенствовании процедуры записи на прием к врачу через Единый портал государственных и муниципальных услуг, в том числе в части обеспечения возможности отложенной записи при отсутствии свободных интервалов, а также автоматического предложения альтернативных вариантов маршрутизации в другие медицинские организации.
Доклад — до 1 сентября 2026 года.
Поручение адресовано Правительству совместно с Общероссийским общественным движением «Народный фронт «За Россию»». База для этой работы у Народного фронта уже есть — тематическая площадка «Здравоохранение». Это специальный формат, позволяющий изучать доступность и качество медицинской помощи, а также следить за эффективным использованием ресурсов. В работе площадки участвуют специалисты медицинских научных центров и вузов, практикующие врачи и представители пациентских организаций. Подробнее о том, как Народный фронт работает на отечественное здравоохранение, можно прочитать в «ЭХО медицины».
См., например, Определение СК по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 05 июня 2025 г. по делу № 8Г-11278/2025[88-13594/2025]