
От разрозненной регуляторики к единому порядку
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2026 № 499н «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи на территории аэропорта, включающего в себя виды, условия и формы оказания медицинской помощи, требования к организации и деятельности фельдшерского здравпункта, стандарт оснащения фельдшерского здравпункта и рекомендуемые штатные нормативы фельдшерского здравпункта» впервые закрепил правила оказания медицинской помощи в аэропортах.
До 1 сентября 2026 года эта сфера регулируется лишь общими нормами: Федеральным законом № 323-ФЗ, Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, порядками оказания медпомощи по отдельным профилям и иными актами. Появление специального регулирования можно оценить положительно, однако широкого спектра медуслуг новый порядок не предполагает. Кроме того, он действует только на аэропорты с пассажиропотоком свыше 39 тыс. человек в месяц (по данным федерального статистического наблюдения).
Какую помощь окажут и где
В условиях аэропорта пациентам будут доступны:
- экстренная медпомощь — оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни;
- неотложная медпомощь — при тех же состояниях, но без явных признаков угрозы жизни.
Оказываться они будут в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи — либо в здравпунктах на территории аэропорта, либо силами бригад скорой помощи. Пункт 5 порядка устанавливает, что помощь должна оказываться на всей территории аэропорта – где бы ни находился пассажир с ухудшением состояния здоровья (в том числе на аэродроме), медработники будут обязаны оказать всю необходимую медпомощь.
Фельдшерские здравпункты должны быть расположены в зданиях аэропорта, а информация о и расположении должна быть доступна пассажирам на информационных табло (в том числе на иностранном языке).
Для пассажиров с ограниченными возможностями должна быть обеспечена полная доступность.
Работать здравпункт должен круглосуточно или в рабочие часы аэропорта, если тот функционирует по регламенту.
Для пассажиров, обратившихся в здравпункт, должны быть организованы помещение для ожидания, процедурная, кабинеты, туалет.
Чья ответственность
Организовать здравпункт обязан владелец аэропорта — компания или индивидуальный предприниматель. При этом сам здравпункт не существует как самостоятельная единица: согласно Порядку, это структурное подразделение медицинской или иной организации, имеющей лицензию на осуществление меддеятельности, включающую работы (услуги) по лечебному делу. Это важная новелла. Если раньше за нарушение лицензионных требований в работе здравпункта могли оштрафовать аэропорт, то теперь ответственность ложится на медорганизацию.
Время, силы и средства
Согласно штатным нормативам, в одном здравпункте предусмотрены 2 фельдшера (один из них — заведующий), 1 медицинская сестра и 1 санитарка. Из этого видно, что порядок не предполагает проведения каких-либо сложных медицинских вмешательств в стенах аэропорта. О том же свидетельствует и стандарт оснащения здравпункта.
В него входит оборудование для диагностики и мониторинга состояния пациента: глюкометр с тест-полосками для измерения сахара в крови, тонометры разных типов, пульсоксиметр для контроля сатурации и пульса, стетофонендоскоп, термометры и портативный многоканальный электрокардиограф. С этим набором можно провести первичный осмотр и базовую диагностику — измерить артериальное давление, пульс, насыщение крови кислородом, уровень глюкозы и температуру тела, а также снять ЭКГ.
Предусмотрены и средства для неотложной и экстренной помощи и манипуляций: дефибриллятор, ручной аппарат ИВЛ, воздуховоды и языкодержатель, кровоостанавливающие жгуты и зажимы, пинцеты и ножницы для перевязок и другое. С их помощью можно стабилизировать состояние пациента и подготовить его к транспортировке или передаче бригаде скорой помощи — то есть провести неотложные мероприятия «до приезда скорой».
Исходя из форм помощи, порядок закрепил и время ее ожидания. Принять пациента в здравпункте должны в течение 30 минут с момента обращения. Если же оказанная помощь не дала нужного эффекта или состояние пациента ухудшается, медработники обязаны либо вызвать «скорую», либо организовать транспортировку в медицинскую организацию со стационаром в сопровождении медработника.
Время доезда бригады скорой медицинской помощи до аэропорта при оказании помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова. А если расчетное время доезда превышает те же 20 минут, то нужно организовать дежурство бригады в аэропорту. В этой части порядок воспроизводит норматив, установленный Программой госгарантий.
Приказ Минздрава от 14 апреля 2025 г. № 202н.
См., например, решение Арбитражного суда Брянской области от 18.02.2022 по делу № А09-11758/2021