Юридические услуги нельзя оплачивать за счет средств ОМС

В штате адвоката нет

Следственный комитет РФ проводил проверку по факту смерти пациентки, которая получала в частном медицинском учреждении медпомощь в рамках ОМС. Сотрудники клиники были вызваны на опрос, касающийся исполнения ими должностных обязанностей.

Вызванные медработники не обладали процессуальным статусом обвиняемого по уголовному делу. Бесплатный защитник в рамках государственных гарантий (Федеральный закон от 21.11.2011 № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в РФ») им не полагался.

По мнению медучреждения, поскольку проверка Следственного комитета РФ касалась медицинской помощи, оказанной пациентке в рамках ОМС, то услуги адвоката должны оплачиваться за счет средств ОМС. Отметим, что в штате клиники был свой юрист, но он не обладал статусом адвоката. Согласно Уголовно-процессуальному кодексу РФ при производстве по уголовному делу защиту прав и интересов подозреваемых и обвиняемых, оказание им юридической помощи осуществляют именно адвокаты.

Тарифом не предусмотрено

ТФОМС с доводами медучреждения не согласился и указал, что средства целевого финансирования должны расходоваться в строго определенном законом порядке (ч. 6 ст. 14 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). В расчет тарифов могут быть внесены услуги, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи, но не потребляемые в процессе ее оказания.

Предметом проверки Следственного комитета РФ являлось оказание услуг в рамках обязательного медицинского страхования. Однако вызванные сотрудники учреждения не были ни обвиняемыми, ни подозреваемыми. К тому же они не были лишены возможности пригласить адвоката самостоятельно. Соответствующие расходы медучреждения не относятся к деятельности, финансируемой за счет средств ОМС.

По ОМС, но с ним не связаны

Суды трех инстанций поддержали позицию ТФОМС. Доводы медучреждения признаны неубедительными. Установлено, что врачи были вызваны следователем в рамках доследственной проверки по случаю смерти несовершеннолетнего пациента. Уголовное дело в тот момент возбуждено не было. Фактически Следственный комитет РФ только устанавливал обстоятельства и наличие признаков преступления, а значит, врачи на этом этапе не нуждались в защитнике. К тому же у них была возможность привлечь его самостоятельно за свой счет. Желание медучреждения обеспечить врачам сопровождение адвоката является добровольным, такая обязанность для работодателя законом не предусмотрена. Отсутствие штатного адвоката не порождает для клиники обязанности в привлечении специалиста со стороны.

Суды пришли к выводу, что заключенный с адвокатом договор не имел отношения к деятельности по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС.