Услуги по госгарантии
В Йошкар-Оле суд рассмотрел иск к республиканской больнице от дочери умершего пациента. Она требовала компенсации материального вреда, считая, что здоровье отца ухудшилось из-за медицинской услуги ненадлежащего качества. В подтверждение своей позиции истица сослалась на контрольно-экспертные мероприятия, проведенные страховой компанией. «Осознание того, что отец мог быть спасен при своевременной квалифицированной медпомощи, причиняло моральные страдания».
Суть дела в следующем: пациента с онкологическим заболеванием прооперировали в отделении торакальной и сосудистой хирургии, минуя онкологический консилиум. При этом согласно действовавшему порядку оказания медицинской помощи проведение консилиума является обязательным. Суд на основании выводов врача-эксперта признал, что медицинская помощь была оказана с нарушениями. При этом не установлена причинно-следственная связь между дефектами лечения и смертью пациента. Больница по решению суда компенсировала истице моральный вред в размере 50 тыс. руб.
Лечение зубов без учета индивидуальных особенностей
В Волгограде суд рассмотрел иск пациентки к стоматологической клинике (ООО). Истица обратилась в медорганизацию за терапевтическим и ортодонтическим лечением, заключила договор и внесла оговоренную сумму. После процедур состояние здоровья ухудшилось, обострились хронические заболевания. Пациентка лечение прервала и от договора отказалась. Суд назначил судебно-медицинскую экспертизу. Согласно ее заключению временные пластмассовые коронки были выполнены и установлены с нарушением и без учета индивидуальных особенностей пациентки. Также применялись методы физиотерапии, которые были противопоказаны в данном случае. На основании экспертизы суд установил причинно-следственную связь между некачественно оказанными услугами и наступившими негативными последствиями здоровья истицы. В результате клиника обязана выплатить пациенту более 2,6 млн руб. как компенсацию стоимости лечения, неустойку, штраф и компенсацию морального вреда.
Услуги должны соответствовать требованиями к качеству
Суды, рассматривая споры между врачом и пациентом, приравнивают медицинскую деятельность к оказанию услуг.
При оказании медицинской помощи необходимо учитывать:
- положение об организации оказания медицинской помощи по конкретному виду помощи;
- порядок оказания медицинской помощи по конкретному профилю/профилям;
- клинические рекомендации;
- утвержденные стандарты медицинской помощи.
При судебных разбирательствах для проверки качества оказанных услуг назначается судебно-медицинская экспертиза. Также могут учитываться результаты экспертизы качества медицинской помощи.
Приказ Минздрава России от 15.11.2012 №915н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»».
Решение Йошкар-Олинского городского суда республики Марий Эл от 15.11.2023 по делу №2-5730/2023.
Экспертиза выявила несоответствие лечения клиническим рекомендациям (протоколам) при диагнозе болезни периапикальных тканей.
Апелляционное определение Волгоградского областного суда по делу от 02.11.2023 №33-3842/2023.
К отношениям, связанным с оказанием медицинских услуг, применяются положения федерального закона «О защите прав потребителей» (см. п. 8 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также п. 9 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).
См. п. 1 ст. 37 федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи. В том числе оценивается своевременность оказания помощи, методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Порядок осуществления экспертизы медпомощи в рамках ОМС установлен ст. 40 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и приказом Минздрава России от 19.03.2021 №231; вне ОМС – приказом Минздрава России от 16.05.2017 №226н.