Адвокат Полина Габай в журнале «Флебология сегодня»: как клинические рекомендации влияют на работу хирургов

Отсутствующие тезисы и новые вызовы

Авторы анализа подчеркивают: в КР до сих пор нет ряда рекомендаций по современным методам лечения, что затрудняет их применение на практике. Это касается, в частности, профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) при малоинвазивных вмешательствах.

Комментарий Полины Габай

«Включение тезисов в клинические рекомендации возможно только на основе доказательной медицины и со ссылками на научные источники. В противном случае Минздрав откажет в изменениях», — отмечает эксперт.

Особое внимание уделено документации:

«Именно медицинская документация — главный аргумент в спорах о качестве помощи. В ней должны быть отражены результаты оценки риска, назначения и применяемые методы. От этого зависит вывод экспертов, надзорных и правоохранительных органов о том, действовал ли врач правильно».

ИДС и судебная практика

В материале отдельно рассмотрено информированное добровольное согласие (ИДС). Единодушия в этом вопросе среди судов пока нет:

• одни исходят из того, что ИДС может быть общим, без детализации препарата и дозировки;
• другие указывают, что пациент должен видеть в документе конкретный препарат и режим дозирования;

Такой разнобой ставит врачей и клиники в сложное положение. Чтобы снизить риски, эксперты рекомендуют отражать в ИДС максимум информации.

Юридические акценты

• «Если клиническая рекомендация содержит ошибку, врачу стоит подстраховаться врачебной комиссией и сослаться на научный источник», — подчеркивает Полина Габай.
• Положения приложений к КР (например, таблицы со способами профилактики) носят справочный характер и не равны обязательным тезис-рекомендациям.

Полный текст опубликован в «Флебология сегодня. Бюллетень Национальной коллегии флебологов» (Т. 5, № 2, 2025). Ознакомиться можно по ссылке: читать PDF.