Недавно Минздрав России опубликовал проект постановления Правительства о наделении Почты России правом осуществлять фармацевтическую деятельность в сельских населенных пунктах.
Документ предусматривает лицензионные послабления в части помещений и требований к сотрудникам почты, которые будут продавать лекарства. Если Правительство примет правила как есть, то Почте России будет позволено не заключать трудовые договоры с фармацевтами или провизорами, а направлять своих сотрудников на повышение квалификации по розничной торговле и хранению лекарственных препаратов для медицинского применения.
Проект также предлагает перечень лекарств, которые могут быть реализованы в «лайт-режиме» в отделениях почты.
Недавно в первом чтении уже был принят проект закона об эксперименте с передвижными аптеками. Цель проекта аналогичная: увеличить доступность лекарств в населенных пунктах без аптек.
«Вопрос повышения доступности лекарственной помощи населению, особенно в отдаленных и труднодоступных регионах, требует отработанной стратегии и комплексного подхода. Развития и специальных программ здесь требует именно аптечная отрасль.
Инициатива по реализации лекарств через «Почту России» является попыткой закрыть острую проблему доступности, однако она несет в себе ряд серьезных рисков для конечного покупателя.
Продажа даже безрецептурных препаратов, включая анальгетики, успокоительные и противовирусные из утвержденного списка, − это всегда лицензируемая деятельность, которая определяет четкие требования к помещению, к специальному образованию персонала и оборудованию. И, что самое главное, пациент почти всегда нуждается в консультировании по противопоказаниям, взаимодействию препаратов и правилам приема. Вряд ли Почта России сможет обеспечить все перечисленное.
Планируемое для почтовых сотрудников краткосрочное повышение квалификации в объеме 72 часов несопоставимо с профессиональным образованием фармацевта, исчисляющимся сотнями часов. Это повышает риски предоставления неквалифицированной фармацевтической помощи, способной привести к неправильному приему лекарств и вреду для здоровья покупателей, а также нарушениям правил хранения, критичных для сохранения свойств препаратов.
Тем не менее Почта России может быть активно задействована в доставке препаратов, а также использоваться как точечное решение для труднодоступных районов. Проект может обеспечить возможность жителям самых отдаленных населенных пунктов купить ограниченный набор наиболее востребованных препаратов.
Однако у проекта есть существенные ограничения:
- социально-экономическая нерентабельность, поскольку продажа недорогих препаратов вряд ли станет статьей дохода и может превратиться в убыточную нагрузку;
- ограниченный ассортимент из 132 позиций, не покрывающий все потребности, особенно хронических больных;
- и, что ключевое, отсутствие профессиональной фармацевтической помощи, являющейся неотъемлемой частью лекарственного обеспечения.
Решать проблему необходимо системно. Для реального повышения доступности лекарств требуются продуманные и комплексные меры, варьирующиеся в зависимости от типа территории. Нужны специальные программы, преференции и льготы для аптечного бизнеса, готового идти в отдаленные регионы и работать ниже рентабельности. Государству необходимо поддерживать и развивать такие инициативы.
Значительно больший потенциал в этой связи мы видим в законопроекте о мобильных аптеках, который является одним из самых реалистичных и долгожданных решений. Его ключевое преимущество — целевой характер: мобильные аптеки будут направляться исключительно в те «белые пятна», где у населения нет альтернатив, при этом в них будут работать квалифицированные фармацевты.
Следовательно, этот подход обеспечит не только доставку товара, но и грамотную консультацию, а его гибкость позволит охватить даже самые труднодоступные регионы, включая новые территории страны. Тем не менее проект также требует четко прописанной стратегии и критериев работы, учитывая специфику конкретного региона.
В конечном счете, идеальная модель будущего должна быть комбинированной: мобильные аптеки — профессиональное ядро, основа модели, и почтовая доставка — как крайняя и временная мера для самых сложных случаев, а в перспективе — внедрение инноваций, таких как дроны и телемедицина.
Однозначно одно, упор надо делать на развитие и трансформацию аптечной отрасли и ее соответствие мировым стандартам.»