Смерть пациента и моральный вред: что говорят суды

Моральный вред – это

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (в том числе жизнь, здоровье) либо имущественные права.

Моральный вред может заключаться и в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, и в ухудшении состояния здоровья из-за таких переживаний.

Что и кому нужно доказать?

При рассмотрении споров о компенсации морального вреда суд должен установить:

• физические или нравственные страдания потерпевшего – то есть, сам моральный вред;
• неправомерные действия (бездействие) причинителя вреда;
• причинную связь между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом;
• вину причинителя вреда.

Вина в причинении морального вреда предполагается, если не доказано обратное. Отсутствие вины в причинении вреда доказывается лицом, причинившим вред.

Так, пострадавшему родственнику необходимо доказать, что он испытывает физические или нравственные страдания в связи со смертью потерпевшего. Одним из обстоятельств, которое суд выясняет в подобных случаях – какими были отношения между истцом и потерпевшим, когда тот был жив. Таким доказательством могут стать, например, свидетельские показания.

А причинившему вред необходимо доказать, что его вины в наступлении вреда нет. Медицинская организация в таких случаях должна доказать еще и правомерность своих действий.

О том, удается родственникам убедить суд в своих страданиях и получить компенсацию, а медорганизациям подтвердить, что их вины в наступлении вреда нет, и на какие обстоятельства стоит обращать внимание, говорит судебная практика.

Кто возмещает?

Дочь умершей пациентки обратилась в суд с иском к страховой компании и ТФОМС о возмещении ей морального вреда в связи со смертью матери в сумме 1 млн рублей.

Внеплановая проверка, экспертизы качества и безопасности медицинской помощи и судебно-медицинская экспертиза установили дефекты оказания медицинской помощи.

Истец полагала, что страховая медицинская организация должна осуществлять контроль за деятельностью медицинского учреждения.

Суд посчитал, что ТФОМС принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности СМО, а страховая компания − обязательства по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

При этом СМО несет ответственность в случае, если вред застрахованному лицу причинен в результате того, что она не исполнила или ненадлежащим образом исполнила свои обязанности по организации предоставления медицинской помощи. Причинно-следственной связи между действиями страховой компании и смертью пациентки суд не установил, на что тоже обратил внимание в решении.

Ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, а также за причинение вреда жизни и здоровью пациентов при некачественном оказании медицинской помощи несет медицинская организация. Соответственно, моральный вред должно компенсировать именно медучреждение, где работал фельдшер, допустивший дефекты при оказании пациентке скорой медицинской помощи. А компенсацию в пользу истца с медучреждения уже взыскали.

Исковые требования суд не удовлетворил.

Апелляция с принятым решением согласилась.

Кому возмещает?

Сожитель умершей пациентки обратился в суд в своих интересах и в интересах своих несовершеннолетних детей с требованием к городской больнице о компенсации морального вреда – 1,5 млн рублей каждому.

Суд первой инстанции установил, что при оказании медицинской помощи допущены дефекты. Требования удовлетворены частично, в размере 1 млн рублей каждому.

В апелляции больница попыталась уменьшить размер компенсации. Медучреждение не согласилось, что медицинская помощь оказана некачественно, и ссылалось на то, что уголовное дело в отношении врача прекращено. Ответчик указал и на то, что истец не состоял в официальном браке с умершей.

Однако апелляция эти доводы отклонила и в уменьшении размера компенсации отказала по следующим мотивам:

• уголовное дело в отношении врача прекращено по нереабилитирующему основанию – истечение сроков давности привлечения к уголовной ответственности;
• дефекты оказания медицинской помощи установлены при рассмотрении гражданского дела по иску матери пациентки, который был удовлетворен, а решение вступило в законную силу и имеет преюдициальное значение;
• тот факт, что брак не зарегистрирован, не доказывает отсутствия нравственных страданий у гражданского супруга, оставшегося с двумя детьми от умершей, с которой он проживал «одной семьей».

Как отмечено в решении, отсутствие у истца документов, в которых зафиксированы пережитые страдания, не умаляет его права на компенсацию морального вреда. В обоснование своего вывода суд сослался на правовую позицию Верховного Суда РФ.

Выводы

Обязанность по возмещению морального вреда лежит на медицинской организации, в штате которой состоит медицинский работник, ненадлежащим образом оказавший медпомощь.

Возложить компенсацию на СМО практически невозможно. Для этого необходимо два условия: СМО не исполнила свои обязанности и ее поведение привело к причинению вреда.

Компенсация может быть взыскана в пользу родственника или другого лица, в том числе не состоящего в официальном родстве умершим пациентом. В нашем случае суд исследовал характер отношений истца и умершей и пришел к выводу о том, что семейные связи имели место.