Новая экономика: назначил исследования – оплати ремонт

Материальная ответственность врача

Любой работник, в том числе врач, обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб.

Чтобы привлечь работника к материальной ответственности, нужно установить четыре обстоятельства:

• противоправное поведение работника;
• факт причинения ущерба и его размер;
• причинно-следственную связь между поведением работника и возникшим ущербом;
• вину работника.

Таким образом, врач может быть привлечен к материальной ответственности, если он причинил работодателю ущерб своими противоправными и виновными действиями.

Но его нельзя привлечь, если он добросовестно исполнял свои трудовые обязанности.

Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лечащий врач обязан организовать своевременное квалифицированное обследование.

Кроме того, при рассмотрении дел о возмещении ущерба, причиненного работодателю, на практике бывает сложно установить вину конкретного врача, если ущерб наступил из-за действий нескольких медработников. Суды в таких случаях требования работодателя не удовлетворяют.

Определения Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 12.07.2023 № 88-14708/2023 и от 10.06.2024 № 88-11369/2024.

При этом работодатель обязан надлежащим образом разобраться, почему возник ущерб и установить его размер: издать приказ об организации служебного расследования и создании комиссии, затребовать у работника письменные объяснения, составить заключение о результатах служебного расследования, ознакомить врача с заключением о результатах служебного расследования и приказом о привлечении к материальной ответственности.

Что касается размера возмещения, врач несет полную материальную ответственность:

• если поломка или порча имущества совершена намеренно (умышленно) и имеются доказательства;
• если врач нанес ущерб в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического и т. д.) и это доказано;
• если ему были доверены какие-то конкретные материальные ценности и заключен соответствующий договор или издано поручение.

Во всех остальных случаях врач возмещает ущерб только в размере своего среднемесячного заработка, даже если ущерб превышает заработок. При этом руководитель однократно или ежемесячно вправе удерживать не более 20% заработной платы врача (ст. 137, 139 Трудового кодекса РФ).

Дисциплинарная ответственность врача

За одно правонарушение работодатель может привлечь работника одновременно к разным видам ответственности, например, материальной и дисциплинарной. Для того, чтобы привлечь врача к материальной ответственности, не обязательно, чтобы он был привлечен к дисциплинарной (ч. 6 ст. 248, ст. 419 Трудового кодекса РФ).

Привлечение к дисциплинарной ответственности в форме замечания, выговора или увольнения возможно при совершении работником дисциплинарного проступка: если он, во-первых, не выполнил (ненадлежащим образом выполнил) возложенные на него трудовые обязанности и, во-вторых, это произошло по его вине.

Чтобы установить, возложены ли на работника соответствующие обязанности, необходимо, чтобы они были прописаны в трудовом договоре, правилах внутреннего трудового распорядка, иных локальных нормативных актах, с которыми он ознакомлен.

Вывод

Установить, как именно повлияло на поломку оборудования назначение, которое сделал конкретный врач, вряд ли удастся.

Если МРТ-исследование предусмотрено порядком или стандартом оказания медицинской помощи, а также клиническими рекомендациями, в действиях врача не будет ни нарушений, ни вины.

При таких обстоятельствах привлечение врачей к дисциплинарной и материальной ответственности будет незаконным.

Напротив, если не назначить исследования, которые предусмотрены стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, ответственность за недостаточное обследование пациента ложится и на врача, и на медучреждение.